Uw behandeling (GLP-1)

Geneesmiddelen die worden toegepast bij obesitas en gewichtsmanagement kunnen leiden tot een duidelijke vermindering van eetlust en energie-inname. In studies met GLP-1-receptoragonisten en verwante middelen zijn lagere calorie-innames en veranderingen in eetlust, verzadiging en voedselvoorkeuren beschreven (1,2,3).

Een lagere energie-inname kan bijdragen aan gewichtsverlies, maar vraagt tegelijkertijd aandacht voor de kwaliteit en samenstelling van de dagelijkse voeding. Wanneer gedurende langere tijd minder wordt gegeten, kan het lastiger worden om voldoende eiwitten, vezels, vitamines en mineralen binnen te krijgen (4,5).

Bij een lage energie-inname kan met name de inname van micronutriënten onder druk komen te staan. In de literatuur worden onder andere vitamine D, vitamine B12, vitamine B1, vitamine A, vitamine C, vitamine E, calcium, magnesium, ijzer en zink genoemd als voedingskundige aandachtspunten bij mensen met obesitas en/of tijdens intensieve gewichtsreductie (4,5,6).

Ook vóór de start van een behandeltraject kunnen mensen met obesitas al een verhoogde kans hebben op een suboptimale micronutriëntenstatus. Dit kan onder meer samenhangen met voedingskwaliteit, restrictieve voedingspatronen, chronische laaggradige ontsteking en veranderingen in opname, verdeling, stofwisseling of uitscheiding van voedingsstoffen (6,7).

Een recente grote observationele studie onder 461.382 volwassenen die startten met GLP-1-receptoragonisten liet zien dat bij 12,7% binnen zes maanden en bij 22,4% binnen twaalf maanden een voedingsgerelateerd tekort of een daaraan gerelateerde complicatie werd geregistreerd. Vitamine D-tekort kwam daarbij het vaakst voor (8)

Voedingskundige begeleiding en monitoring kunnen daarom relevant zijn tijdens perioden van medisch begeleid gewichtsverlies. Daarbij ligt de nadruk op voldoende eiwitinname, vezels, vocht, een gevarieerd voedingspatroon en tijdige signalering van mogelijke tekorten (4,8).

Bespreek vragen over voeding, voedingssupplementen of mogelijke tekorten altijd ook met uw behandelend arts, diëtist of andere gekwalificeerde zorgverlener.

Literatuur:

1. Blundell, J., Finlayson, G., Axelsen, M., Flint, A., Gibbons, C., Kvist, T., Hjerpsted, J. B., & Wilding, J. P. H. (2017). Effects of once-weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity. Diabetes, Obesity and Metabolism, 19(9), 1242–1251.
2. Gibbons, C., Blundell, J., Tetens Hoff, S., Dahl, K., Bauer, R., & Baekdal, T. (2021). Effects of oral semaglutide on energy intake, food preference, appetite, control of eating and body weight in subjects with type 2 diabetes. Diabetes, Obesity and Metabolism, 23(2), 581–588.
3. Quast, D. R., Nauck, M. A., Schenker, N., Menge, B. A., Kapitza, C., & Meier, J. J. (2021). Macronutrient intake, appetite, food preferences and exocrine pancreas function after treatment with short- and long-acting glucagon-like peptide-1 receptor agonists in type 2 diabetes. Diabetes, Obesity and Metabolism, 23, 2344–2353.
4. Almandoz, J. P., Wadden, T. A., Tewksbury, C., Apovian, C. M., Fitch, A., Ard, J. D., Li, Z., Richards, J., Butsch, W. S., Jouravskaya, I., Vanderman, K. S., & Neff, L. M. (2024). Nutritional considerations with antiobesity medications. Obesity, 32(9), 1613–1631.
5. Poli, V. F. S., Sanches, R. B., Moraes, A. D. S., Fidalgo, J. P. N., Nascimento, M. A., Bresciani, P., Andrade-Silva, S. G., Cipullo, M. A. T., Clemente, J. C., & Caranti, D. A. (2017). The excessive caloric intake and micronutrient deficiencies related to obesity after a long-term interdisciplinary therapy. Nutrition, 38, 113–119.
6. 2025 Dietary Guidelines Advisory Committee. (2024). Scientific report of the 2025 Dietary Guidelines Advisory Committee: Advisory report to the Secretary of Health and Human Services and Secretary of Agriculture. U.S. Department of Health and Human Services.
7. Kobylinska, M., Antosik, K., Decyk, A., & Kurowska, K. (2022). Malnutrition in obesity: Is it possible? Obesity Facts, 15(1), 19–25.
8. Butsch, W. S., Sulo, S., Chang, A. T., Kim, J. A., Kerr, K. W., Williams, D. R., Hegazi, R., Panchalingam, T., Goates, S., & Heymsfield, S. B. (2025). Nutritional deficiencies and muscle loss in adults with type 2 diabetes using GLP-1 receptor agonists: A retrospective observational study. Obesity Pillars, 15, 100186.